【摘要】 目的 总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法，最佳的手术时机及其手术效果。 方法 总结我院自1996～2002年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折，其中:单侧19例，双侧3例。平均年龄35.6岁，骨折类型Ⅰ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型12例，6例行解剖型钢板(三叶型)内固定，19例行松质骨拉力螺钉、克氏针固定，均用石膏托辅助外固定。术后平均随访20个月。 结果 采用Mazur评分系统评价手术效果。25个胫骨Pilon骨折病例，优18例，良6例，可1例。术后并发症5例，其中关节退变3例，延迟愈合1例，感染1例(治疗后痊愈)。 结论 手术时机的正确选择，根据骨折类型和软组织条件，灵活选择内固定是取得良好疗效的关键。

    【关键词】 胫骨骨折 内固定

    胫骨远端骨折波及负重关节面和干骺端，治疗难度较大，Pilon骨折的特征是:踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现，极度的不稳定性、关节面软骨的损伤、关节面不平整，导致创伤性关节炎的发生。临床处理比较棘手，并发症多是创伤骨科中富有挑战性的难题之一 [1] ......